Sabemos da importância da TRT para a saúde masculina quando a indicação é precisa: a baixa hormonal no homem está associada à maior incidência de disfunção erétil / baixa libido, hipertensão, diabetes, infarto, humor depressivo, perda de massa óssea, baixa vitalidade e disposição e sobretudo baixa massa muscular (sarcopenia) (Wang et al. 2008; Mulligan et al. 2006; Basaria, 2014).

E haveria realmente uma correlação entre o hormônio (T) e o aparecimento ou gravidade do CaPr em homens acima de 50 anos?! Alguns autores acreditavam que sim (Yano et al. 2007, Gann et al. 1996); enquanto outros estudos envolvendo homens com níveis normais de (T) mostraram que também se desenvolvia CaPr (Roddam et al. 2008; Muller et al. 2012), o que vem enfraquecendo bastante a teoria clássica da relação entre a (T) e o CaPr.  

Nos últimos 15 anos temos uma série de estudos controlados e bem conduzidos, envolvendo homens operados de CaPr que receberam (T) para TRT visando níveis hormonais fisiológicos. Novos estudos tem demonstrado NÃO HAVER correlação entre níveis de (T) e o desenvolvimento de CaPr; pode haver um aumento transitório do marcador do CaPr (PSA), mas sem aumento dos casos de recorrência ou progressão (Pastuszak AW, 2013; Khera et al. 2009). Além do mais, alguns estudos inclusive mostram que níveis BAIXOS de (T) foram preditores para tumores de próstata mais agressivos (Morgentaler and Conners, 2015; Shin et al. 2010; Mearini et al. 2013; Garcia-Cruz et al. 2012).

O conceito atual estabelece uma “teoria da saturação”, onde níveis baixos de (T) no sangue (250 ng/dl) já levariam à saturação dos receptores androgênicos na próstata, não sendo pois, a estimulação pela (T) a responsável pelo desenvolvimento tumoral posterior.