Nódulo na tireoide em geral é maligno e grave?

Mito. Nódulos na tireoide são relativamente comuns na população adulta e idosa, mais frequentes em mulheres que homens (2:1), sendo que 9 de cada 10 nódulos são benignos. O câncer na tireoide tratado corretamente tem bom prognóstico, no geral, com sobrevida de 90% em longo prazo (10-15 anos).   

 

Todo nódulo na tireoide tem risco de câncer e deve ser feito biópsia

Mito. Nódulos na tireoide são benignos em 90-95% dos casos; sendo indicado o exame de sangue (TSH) e ultrassonografia, inicialmente. Nódulos acima de 1cm ou 0,5cm que tenham características suspeitas ao ultrassom devem ser submetidos a punção biópsia por agulha fina (PAAF) para definição de risco de câncer.

 

A cirurgia é o tratamento de escolha para o câncer de tireoide

Verdade. Após diagnóstico suspeito de malignidade pela punção (PAAF), a cirurgia é o tratamento “padrão ouro”. Recomenda-se a tireoidectomia total na maioria dos casos, sendo que em nódulos < 1cm, com histologia clássica e sem linfonodos suspeitos, a cirurgia parcial pode ser discutida para pacientes com menos de 45 anos. 

 

Todo paciente operado deve receber Radio-iodoterapia para o câncer de tireoide

Mito. Após a cirurgia, seu Endocrinologista deve avaliar o resultado da biópsia e definir os critérios de risco (baixo, intermediário ou alto). Conforme cada caso, será avaliada a indicação de radio-iodo, a dose e o preparo para o procedimento. Casos de baixo risco muitas vezes dispensam a indicação do iodo, ou podem receber dose baixa (30mCi), minimizando efeitos colaterais, com o mesmo benefício da dose clássica de 100mCi.

 

O paciente deve ficar sem hormônio tireoidiano 30 dias para fazer a Radio-iodoterapia

Mito. Após a cirurgia, caso seja indicado realmente o uso do radio-iodo, deve-se definir o preparo para o procedimento: em hipotireoidismo (30 dias sem hormônio tireoidiano) ou TSH recombinante. Nesse caso, o uso de 2 injeções de TSH-rh possibilitam que o paciente mantenha o uso da levotiroxina (hormônio da tireoide) e não tenha todos os sintomas de hipotireoidismo (ganho de peso, ansiedade, piora de colesterol, fadiga, indisposição, sonolência, entre outros), com melhora da qualidade de vida de forma significativa. A indicação dessa medicação deve ser definida pelo especialista em tireoide.

 

Problema na tiroide e não sabe o que fazer? Procure o ENDOCRINOLOGISTA.    

VERDADE. É ele o ESPECIALISTA treinado para tratar as doenças da TIREOIDE. AGENDE SUA AVALIAÇÃO!